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全方位血糖智能管理系統(tǒng),賦能醫(yī)院慢病管理有“智”更有質(zhì)

大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)加速推進(jìn)的大背景下,數(shù)字化醫(yī)療健康服務(wù)的價值日益凸顯,對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)來說,也正迎來難得的發(fā)展機遇。2024年上半年,《“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動方案》《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動計劃(2024—2026年)》等多個政策文件將信息化建設(shè)、信息化工具使用作為推動目標(biāo)改進(jìn)的重要抓手。而作為醫(yī)療數(shù)字化的使用場景之一,“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”模式也憑借其在優(yōu)化臨床診療過程、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、進(jìn)行深度數(shù)據(jù)分析等層面的優(yōu)勢,成為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的必選項之一。

作為行業(yè)內(nèi)率先在相關(guān)領(lǐng)域開展相關(guān)探索的“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”服務(wù)商之一,瑞特也正以其在醫(yī)療數(shù)字化領(lǐng)域的多年積累與實踐經(jīng)驗,為合作醫(yī)院輸出全方位血糖管理系統(tǒng)整體解決方案,以患者為中心,打造高質(zhì)量就診體驗。


成立全院多科室血糖管理中心
讓血糖管理更系統(tǒng)高效

近年來,住院患者中存在高血糖的患者極為常見,盡管各科室已對高血糖患者進(jìn)行了干預(yù),但住院患者血糖控制情況并未得到良好改善。

在傳統(tǒng)醫(yī)療模式下,糖尿病患者對血糖的管理主要依靠患者的被動就醫(yī)和自覺管理,缺乏血糖管理的系統(tǒng)性和規(guī)范性,導(dǎo)致糖尿病的血糖達(dá)標(biāo)率不理想。高血糖及其并發(fā)癥會增加住院患者合并癥及死亡風(fēng)險。在此背景下,在大型綜合醫(yī)院成立以內(nèi)分泌科為主導(dǎo)的全院血糖管理團(tuán)隊,以改善住院患者的血糖管理及治療結(jié)局已成為學(xué)界的共同認(rèn)識。

立足于上述痛點,瑞特與國內(nèi)外眾多醫(yī)院合作,積極思考與應(yīng)對血糖監(jiān)測管理的問題,構(gòu)建以瑞特全方位血糖管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)的血糖生態(tài)管理閉環(huán)。通過全院血糖管理一體化的頂層設(shè)計,打通科室間的數(shù)據(jù)孤島壁壘,建立以內(nèi)分泌科為主導(dǎo)的多學(xué)科協(xié)作模式;通過血糖數(shù)據(jù)中心大屏展示,對每日各科室病患血糖情況一目了然,可實時監(jiān)測管理高低血糖患者,對于危急值進(jìn)行預(yù)警,及時會診,為患者制定個體化方案、血糖控制目標(biāo)及隨訪計劃;使每位患者的血糖水平得到有效控制,以減少因糖代紊亂所致的相關(guān)疾病死亡率、感染等,縮短術(shù)前等待時間、住院時間。節(jié)省有限的醫(yī)療資源,提高和延展醫(yī)生服務(wù)患者的品質(zhì)與效率,提升患者診療體驗及滿意度,實現(xiàn)遠(yuǎn)程對糖尿病患者的持續(xù)照護(hù)和教育指導(dǎo),使廣大患者獲益。 



構(gòu)造院內(nèi)外血糖管理一體化閉環(huán)
實現(xiàn)醫(yī)生遠(yuǎn)程照護(hù)

瑞特全方位智能血糖管理系統(tǒng)圍繞血糖健康管理用戶(醫(yī)生+患者),從預(yù)防到治療到后期管控,做到診前、診中、診后服務(wù)體驗全覆蓋,融合門診、住院、出院、居家全病程全場景全流程血糖管理閉環(huán)。不論是醫(yī)師還是患者,皆能感受到智能信息化服務(wù)帶來的便利性與主動式統(tǒng)計、分析與服務(wù)。


對于糖尿病患者在診前、診中、診后全病程全流程血糖監(jiān)測管理服務(wù),出院患者在家使用瑞特血糖儀監(jiān)測血糖,通過手機應(yīng)用程序(APP/小程序)綁定主治醫(yī)生。不僅可以實現(xiàn)血糖數(shù)據(jù)的實時同步、分析7天、14天、30天、90天血糖趨勢、記錄控糖日記、智能測糖提醒,更是能鏈接醫(yī)院端瑞特血糖管理系統(tǒng),這樣用戶居家監(jiān)測血糖,醫(yī)生在線即可針對用戶日常血糖波動和飲食狀況,提出控糖建議、發(fā)送隨訪通知等,真正做到醫(yī)生遠(yuǎn)程照護(hù),讓更多人擁抱健康。  


建設(shè)區(qū)域性血糖管理中心
實現(xiàn)分級診療模式

為加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同,瑞特血糖管理系統(tǒng)以信息化建設(shè)為落腳點,建立“三級醫(yī)院糖尿病診療中心+二級區(qū)級醫(yī)院+基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)+家庭醫(yī)生”糖尿病一體化管理模式(“四位一體”模式),打通了“市-區(qū)-社區(qū)”三級服務(wù)流程,實現(xiàn)“以人為核心”的整合型全程血糖健康管理,有效推動糖尿病分級診療工作的切實落地,提升區(qū)域慢性病服務(wù)管理水平。


伴隨血糖智能管理全鏈路的逐級打通,不僅可以針對病患搭建多場景應(yīng)用服務(wù),可全面采集精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù),形成可供臨床診斷的電子健康檔案;還能夠?qū)崿F(xiàn)上下級醫(yī)療系統(tǒng)與平臺的對接,并進(jìn)行動態(tài)監(jiān)管和持續(xù)健康干預(yù),為省、市、縣級醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的各主體的健康管理決策提供科學(xué)支撐,打造出區(qū)域內(nèi)全方位健康管理的“生態(tài)圈”。 
 
隨著糖尿病患者人數(shù)的增加及對醫(yī)療服務(wù)的需求提升,糖尿病監(jiān)測與護(hù)理的規(guī)范化、同質(zhì)化成為大勢所趨。通過不斷的探索與精進(jìn),瑞特與合作醫(yī)院成功打造出以內(nèi)分泌代謝科為主導(dǎo)多學(xué)科協(xié)作的住院-家庭-門診(社區(qū))一體化規(guī)范化管理,構(gòu)建了數(shù)字化血糖管理的醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)。

展望未來,隨著以“瑞特模式”為代表的信息化院內(nèi)血糖管理方案廣泛投入應(yīng)用,醫(yī)院血糖管理將會迎來新一輪質(zhì)變,多方協(xié)作與共同努力之下,數(shù)以億計的糖尿病患者也將會有更加美好的未來。