衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)超過(guò)70%，導(dǎo)致的死亡占總死亡的88.5%。糖尿病是一種與生活方式密切相關(guān)的慢性疾病，隨著人口老齡化和生活水平的提高，糖尿病及其并發(fā)癥發(fā)病率也越來(lái)越高，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人在健康中國(guó)發(fā)展大會(huì)上的介紹，當(dāng)前，我國(guó)慢性病防治形勢(shì)復(fù)雜，慢性病患病也呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。

“一切為了病人，為了病人的一切”，這句話定義了醫(yī)療服務(wù)供給者的基本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。慢病的最大特點(diǎn)是患病時(shí)間長(zhǎng)，患者往往需要持續(xù)照護(hù)、長(zhǎng)期服藥、高頻復(fù)檢，且患者的主動(dòng)參與程度、自我管理能力及依從性將會(huì)極大地影響疾病發(fā)展。在這樣的背景下，如何充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)和治療，已經(jīng)成為衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)下面臨的一個(gè)重大挑戰(zhàn)。

“我們以前可能是以醫(yī)療為中心，現(xiàn)在要變成以健康為中心、以預(yù)防為中心?！敝袊?guó)人口與發(fā)展研究中心主任賀丹表示。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”方興未艾的背景之下，正是基于“以人民健康為中心”的核心理念，華廣瑞特全方位血糖管理系統(tǒng)，以智能化模式管理糖尿病患，實(shí)現(xiàn)獨(dú)有的“院內(nèi)+院外”一體化的服務(wù)模式，打破科室壁壘，建立以?xún)?nèi)分泌科為主導(dǎo)的多學(xué)科協(xié)作模式，為全院血糖異?；颊咧贫▊€(gè)體化方案、血糖控制目標(biāo)及隨訪計(jì)劃，使每位住院患者的血糖水平得到控制，以減少住院患者因糖代謝紊亂所致的相關(guān)疾病死亡率、感染等，縮短術(shù)前等待時(shí)間、住院時(shí)間，節(jié)省有限的醫(yī)療資源，使廣大患者獲益，為人民健康保駕護(hù)航。

抓住院內(nèi)外管理核心痛點(diǎn) 打造智慧化慢病管理模式

慢病管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院為患者提供院內(nèi)外一體化的診療管理服務(wù)及社會(huì)各方面一起努力建立。國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人在近日舉行的健康中國(guó)發(fā)展大會(huì)上表示，近年來(lái)，我國(guó)全面實(shí)施慢性病綜合防治戰(zhàn)略，截至目前，全國(guó)已經(jīng)建成了488個(gè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，縣區(qū)覆蓋率超過(guò)17%。

在傳統(tǒng)慢病管理環(huán)節(jié)中，管理的關(guān)鍵仍然是靠“人”。但是，面對(duì)不斷增加的慢病患者和日益增加的就診壓力，傳統(tǒng)慢病管理模式的痼疾進(jìn)一步凸顯?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出：要利用新一代的信息通訊技術(shù)來(lái)賦能我們的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，為公眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療和健康服務(wù)。在慢性病方面，再一次突出慢性病系統(tǒng)性管理在慢性病防控中的重要作用。而在國(guó)家高層不斷加碼醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行更深層次的體制機(jī)制變革的同時(shí)，醫(yī)療信息化作為傳統(tǒng)管理模式的有力補(bǔ)充，也被業(yè)界寄予厚望，成為慢病管理的重要抓手。

多年來(lái)，華廣瑞特持續(xù)深耕智能醫(yī)療血糖監(jiān)測(cè)管理，致力于開(kāi)發(fā)專(zhuān)為糖尿病患者與專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量身打造的“全方位血糖智能管理系統(tǒng)”，改變了傳統(tǒng)以“人”管理為主的傳統(tǒng)糖尿病管理生態(tài)，串聯(lián)起相對(duì)割立的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)景，緊密聯(lián)結(jié)起醫(yī)院管理者、患者、醫(yī)護(hù)等各個(gè)參與方，緩解了慢病管理人群規(guī)模大、需求多、患者依從性差與慢病管理醫(yī)生群體數(shù)量不足、管理精力有限、管理規(guī)范率不足的矛盾，其良好的實(shí)施效益贏得了多方的一致認(rèn)可。

華廣瑞特血糖管理系統(tǒng)：讓智能和高效的慢病管理觸手可及

廣西某醫(yī)院是華南地區(qū)率先引入瑞特全方位血糖管理系統(tǒng)的單位之一，該院通過(guò)與全方位血糖管理系統(tǒng)成立全院血糖管理中心，建立了以?xún)?nèi)分泌代謝科為主導(dǎo)的多學(xué)科協(xié)作全院血糖管理模式，打破了全院47個(gè)科室間的“數(shù)據(jù)孤島”，實(shí)現(xiàn)了血糖監(jiān)測(cè)規(guī)范化閉環(huán)管理。2012年由內(nèi)分泌科開(kāi)始開(kāi)展血糖管理項(xiàng)目，隨著全方位血糖管理系統(tǒng)及GM300與GM700Pro的不斷升級(jí)，2020年開(kāi)展院外管理，2021年進(jìn)行院內(nèi)外血糖一體化管理，并成立以?xún)?nèi)分泌科為主導(dǎo)的全院血糖管理中心，使住院高血糖患者實(shí)現(xiàn)同病、同院、同治。同時(shí)，建立血糖數(shù)據(jù)中心，對(duì)每日各科室血糖監(jiān)測(cè)情況一目了然，可實(shí)時(shí)監(jiān)控、管理全院各科高低血糖患者，對(duì)于全院血糖患者危急值進(jìn)行預(yù)警。

全院血糖管理數(shù)據(jù)中心圖

貴州省某醫(yī)院牽頭推動(dòng)基層數(shù)字化慢病管理項(xiàng)目，在縣域十一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝全方位血糖智能管理系統(tǒng)，創(chuàng)建了十一個(gè)獨(dú)立照護(hù)區(qū)，形成了一套智慧化的醫(yī)防融合慢病服務(wù)體系。醫(yī)護(hù)人員為病患量測(cè)血糖后，數(shù)據(jù)可直接回傳至全院血糖智能管理系統(tǒng)及醫(yī)院HIS端。運(yùn)用系統(tǒng)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在系統(tǒng)內(nèi)查看對(duì)應(yīng)的病患血糖數(shù)據(jù)、波動(dòng)趨勢(shì)、近期醫(yī)囑，該院內(nèi)分泌科室亦可即時(shí)看到十一家衛(wèi)生院的病患數(shù)據(jù)，可在系統(tǒng)上實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血糖遠(yuǎn)程會(huì)診，并實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)患者血糖數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計(jì)等功能，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診；便于上下級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)生溝通，即時(shí)跟進(jìn)病程做到急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)，賦能醫(yī)共體診療一體化。讓廣大百姓在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，更減輕了基層群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

華廣瑞特全方位血糖管理系統(tǒng)圖

四川省某醫(yī)院?jiǎn)?dòng)全院血糖管理工作以來(lái)，應(yīng)用全方位血糖管理系統(tǒng)及胰島素泵為全院糖尿病患者實(shí)施及時(shí)血糖監(jiān)測(cè)及胰島素泵強(qiáng)化治療，將患者拉入“虛擬科室”，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者血糖曲線，患者血糖水平及達(dá)標(biāo)情況一目了然，做到了無(wú)科界管理。醫(yī)院內(nèi)分泌科組成了專(zhuān)業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)，穿梭于病區(qū)之間，并在“虛擬科室”調(diào)整胰島素泵治療醫(yī)囑。以前遇到血糖問(wèn)題，需要多學(xué)科會(huì)診，而現(xiàn)在，血糖管理小組會(huì)主動(dòng)上門(mén)，與主管醫(yī)生溝通，制定降糖方案；與科室護(hù)理聯(lián)絡(luò)員溝通，交代是否應(yīng)用胰島素泵、血糖儀等注意事項(xiàng)等，目的就是確保每一位患者得到及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、規(guī)范的管理與治療。全方位血糖管理系統(tǒng)與醫(yī)院HIS相結(jié)合，血糖數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳，保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、唯一性，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)“內(nèi)分泌科-非內(nèi)分泌科”血糖管理無(wú)縫銜接，讓糖尿病醫(yī)師服務(wù)全院的同時(shí)，使內(nèi)分泌科以外科室真正獲益。與此同時(shí)，基于信息化系統(tǒng)的建設(shè)和實(shí)施，為醫(yī)護(hù)人員提供基于大數(shù)據(jù)技術(shù)的醫(yī)療服務(wù)，可深入洞察病癥相關(guān)診療手段與成果，為相關(guān)病癥研究提供數(shù)據(jù)支撐，保持醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和可及性，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

由于糖尿病患者的血糖管理強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期性，患者更多時(shí)間是在院外，因此，患者院外的血糖管理也十分重要。基于現(xiàn)有的慢病管理平臺(tái)，華廣瑞特將服務(wù)延伸至院外，幫助患者更好的完成自我健康管理，實(shí)現(xiàn)患者的院內(nèi)外、全病程閉環(huán)管理，不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。

醫(yī)生遠(yuǎn)程照護(hù)血糖圖

患者居家使用瑞特血糖儀可通過(guò)藍(lán)牙鏈接瑞特健康A(chǔ)PP和瑞特個(gè)人血糖管理小程序，通過(guò)藍(lán)牙同步傳輸自動(dòng)記錄血糖數(shù)據(jù)，記錄患者7天、14天、30天、90天血糖平均值；與醫(yī)院進(jìn)行綁定進(jìn)入照護(hù)區(qū)后，醫(yī)生可以在醫(yī)院查看出院患者血糖數(shù)據(jù)、及時(shí)掌握患者血糖波動(dòng)情況，在線提出隨訪建議，患者可按照醫(yī)生所述進(jìn)行科學(xué)控糖，實(shí)現(xiàn)更有效的遠(yuǎn)程照護(hù)。

當(dāng)下，隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新興技術(shù)不斷加速與各行各業(yè)相融合，以糖尿病管理為代表的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)也正迎來(lái)更多可能。如何更好的利用科技手段改善傳統(tǒng)糖尿病管理模式，提升醫(yī)療服務(wù)水平、構(gòu)建符合時(shí)代發(fā)展和人民健康需求的醫(yī)療服務(wù)體系，是廣大醫(yī)療從業(yè)者不斷探索和實(shí)踐的重要課題，也是華廣瑞特一直以來(lái)都在思考和致力解決的問(wèn)題。未來(lái)，華廣瑞特將繼續(xù)以科技創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，深耕糖尿病智能化管理“主航道”，不斷創(chuàng)新智慧醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)營(yíng)模式，推進(jìn)健康中國(guó)智慧慢病管理發(fā)展，讓更多患者從容“擁抱”健康。