慢性病的治療是一個長期的過程，隨著我國人口老齡化進程在不斷的加快，以及慢性病患者人群基數(shù)的上升，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務已經(jīng)無法滿足當下慢病患者管理需求，如何更快捷、更高效的提高慢性病管理的效率和質(zhì)量，成為當前亟需解決的重要問題。

慢病管理“痛點”頻出，醫(yī)療信息化成為“減負”的突破口

只有標準化、規(guī)范化、全病程的病患管理，才能有效控制緩解病情，推遲或減少并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。目前，我國對于慢性病的血糖管理現(xiàn)狀仍不理想，尤其是在內(nèi)分泌科被動會診的模式下，其他科室血糖異?；颊唠y以進行有效的血糖監(jiān)測與管理，且醫(yī)護一對多工作繁重，個性化診療方案少，規(guī)范優(yōu)質(zhì)的護理管理難度大對患者全病程的無法有效追蹤。

今年6月20日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《進一步改善護理服務行動計劃（2023-2025年）》提出，力爭用3年時間，開展以“強基礎、提質(zhì)量、促發(fā)展”為主題的進一步改善護理服務行動。其中提出，加強信息化技術支撐。醫(yī)療機構通過智慧醫(yī)院、智慧病房、電子病歷信息化的建設，加強護理信息化發(fā)展，充分應用人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術，改進優(yōu)化護理服務流程，提高護理工作效率，減輕臨床一線工作人員負荷，積極創(chuàng)新護理服務模式，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”等方式將院內(nèi)照護延伸至院外。

慢病管理是醫(yī)療信息化的重點應用場景，信息化正助力慢病管理行業(yè)去“粗”取“精”，向縱深方向發(fā)展。慢病管理的特點是病程長，患者需要持續(xù)照護，長期服藥，高頻復檢；且患者的主動參與程度，自我管理能力及依從性都會影響病情的發(fā)展。信息化帶來的醫(yī)療資源整合配置能夠為老百姓提升就診體驗，與此同時，信息化所帶來的診療流程的同質(zhì)化和規(guī)范化也為醫(yī)院績效管理和醫(yī)護工作帶來實質(zhì)性的助益。

信息化賦能血糖管理，華廣瑞特助力糖尿病照護“降本增效”

在傳統(tǒng)血糖管理模式下，醫(yī)護人員面臨著手動記錄工作繁瑣易錯、手動收集血糖數(shù)據(jù)工作量大、院內(nèi)外數(shù)據(jù)割裂信息孤島、質(zhì)控困難等困境，阻礙了醫(yī)護對患者的全病程管理與服務，導致慢病管理體系薄弱，無法有效的將患者由疾病管理轉(zhuǎn)向健康管理。

基于上述痛點，作為專注于血糖監(jiān)測管理20年領域的華廣瑞特品牌，針對院內(nèi)外糖尿病管理一體化打造了全方位血糖智能管理系統(tǒng)的解決方案，打破科室之間的信息壁壘，從僅應用于內(nèi)分泌科到擴展至全院，為全院血糖異常患者制定個體化血糖解決方案、建立控制目標，減少患者因血糖異常而導致的感染、預后不良等風險，最大限度利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，有效促進了慢病管理服務與信息化的深度融合；在患者出院后，使用瑞特血糖儀與醫(yī)院進行綁定進入照護區(qū)，醫(yī)生可以在院查看患者居家量測血糖數(shù)據(jù)、及時掌握患者血糖波動情況，在線提出隨訪建議對患者全病程血糖管理，患者可按照醫(yī)生所述進行科學控糖，做到有效的血糖健康遠程照護。

對于醫(yī)生而言：

應用“華廣瑞特全方位血糖智能管理系統(tǒng)”，能夠?qū)崟r預警病患危急值狀況；全院多科室的高低血糖患者數(shù)據(jù)一目了然，有助于全院血糖患者高效管理；還能掌握有無交接班遺漏問題，提升醫(yī)生輪轉(zhuǎn)效率；以及患者居家使用華廣瑞特血糖儀量測血糖后數(shù)據(jù)可自動回傳至院內(nèi)全院智能血糖管理系統(tǒng)，便于持續(xù)掌握患者出院后血糖情況，做到全病程跟蹤照護。

對于護士而言：

該系統(tǒng)能讓血糖數(shù)據(jù)自動回傳至HIS血糖護理記錄單，擺脫手抄，提升工作效率；對接醫(yī)囑時，也無需整理醫(yī)囑信息，在系統(tǒng)內(nèi)即可查看；在耗材管理方面，耗材用量、有效使用率及浪費統(tǒng)計都能清晰明了；每筆數(shù)據(jù)回傳不出錯，做到患者、血糖數(shù)據(jù)與操作人員精準匹配，大大提高了效率和護理服務的滿意度。

華廣瑞特全方位血糖管理系統(tǒng)實際應用案例

在《中華糖尿病雜志》發(fā)布的《智慧轉(zhuǎn)型升級下的醫(yī)院內(nèi)血糖管理實踐與思考》一文中，上海市第六人民醫(yī)院王煜非教授介紹了所在醫(yī)院應用華廣瑞特全院血糖監(jiān)測智能管理系統(tǒng)，解決了門診隨訪患者血糖信息孤島問題，實現(xiàn)內(nèi)分泌科醫(yī)師被動接受住院患者血糖情況上報為主動監(jiān)控和及時干預，對患者進行高低血糖分級、分群管理，方便醫(yī)護隨時掌握患者的血糖變化情況并據(jù)此來及時調(diào)整治療方案，為糖尿病患者提供了更加方便、高效、及時、精準、全面的血糖健康管理，也為進一步將慢病管理工作向院外延伸奠定了基礎，顯著提升了該院的血糖管理效益。

華廣瑞特全院血糖管理系統(tǒng)架構圖

同時，題為《全院血糖管理中心臨床實踐及未來管理模式的思考》一文中，來自廣西玉林市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科張萍主任指出，我院2021年成立全院血糖管理中心，將全院的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與全方位智能血糖管理系統(tǒng)相結合，建立以內(nèi)分泌代謝科為主導的多學科協(xié)作全院血糖管理模式，打破了全院47個科室間血糖數(shù)據(jù)信息孤島，實現(xiàn)以患者為中心，從面向醫(yī)務人員的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務”、面向醫(yī)院的“智慧管理”3個維度，深度融合門診、住院、出院、居家全場景全流程的血糖管理，完成診前、診中、診后場景全覆蓋的血糖管理模式。

全院血糖管理數(shù)據(jù)中心圖

近期，在“全院血糖信息化引領糖尿病管理新時代”的學術直播會議中，眉山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科護士長鄒潔也提到所在醫(yī)院應用華廣瑞特全方位血糖智能管理系統(tǒng)改變了傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測和記錄方式；可根據(jù)患者制定個體化的血糖監(jiān)測方案，優(yōu)化操作和流程，監(jiān)測數(shù)據(jù)實時上傳至醫(yī)院信息系統(tǒng)，通過系統(tǒng)實時識別、預警血糖異常的患者，對患者進行同質(zhì)化管理，縮短患者血糖達標時間，提高醫(yī)護人員工作效率，也使患者得到及時、高效、精準、優(yōu)質(zhì)的診療服務。

信息化技術賦能血糖管理，使得血糖監(jiān)測更加便捷高效，慢病管理趨向規(guī)范化同質(zhì)化，提高病患治療依從性。正是基于在慢病管理全病程表現(xiàn)出的突出優(yōu)勢，華廣瑞特全方位血糖智能管理系統(tǒng)在全國多家三甲醫(yī)院深度合作得到了很好的運用，在血糖信息化管理系統(tǒng)與臨床診療結合方面有著許多優(yōu)秀案例，收獲了業(yè)界專家和學科同仁的高度認可。

未來我們將繼續(xù)以“智慧醫(yī)療”為導向，深度整合醫(yī)療資源優(yōu)化診療流程，切實賦能醫(yī)護提高工作效率和質(zhì)量、探索建立面向未來的慢病長效管理和醫(yī)院運營機制，以創(chuàng)新者的姿態(tài)引領糖尿病管理邁入全新時代。